Remplacement (Remplacement)

  • Start date: 25/05/2018
  • End date creation: 30/03/2023
  • End date submission: 30/03/2023
  • End date comments: 30/03/2023
text

Code d’enregistrement

Not to be included in the CSV.

Technical specs

CSV column name:

TX_REGN_CD

Length:

20

Computed:

Required:

false

Read only

1 Patient

patient identificator

National registry ID

Help

Please encode a social security identification number (SSIN). Please note that the patient ID is always pseudonymised before being transferred to Healthdata.

Technical specs

CSV column name:

patient_id

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

PatientIdentificationNumber

Validation

The validity of the national register number is checked with the mod97 check.

Fields
Section help

Please encode a social security identification number (SSIN). Please note that the patient ID is always pseudonymised before being transferred to Healthdata.

text

Internal patient ID

Help

This field can be used to enter an internal ID or reference number. It is available for internal use only and is not transferred to Healthdata. If there is an integration between HD4DP and your organisation's patient administration system, additional patient identification information such as date of birth, sex and SSIN can be automatically enriched based on this internal patient ID. Please do not encode the social security identification number (SSIN) in this field. The SSIN must be encoded in the field 'National registry ID of the patient'.

Technical specs

CSV column name:

patient_id|internal_patient_id

Length:

50

Required:

false

Stable:

true

boolean

Generated

Help

The patient_id|generated column can be set to 'TRUE' for an automatically generated patient_id.This column should only be added in case the patient_id is empty. If the column is set to 'TRUE', a patient_id is automatically generated based on the name, first name, date of birth and sex of the patient.

Technical specs

CSV column name:

patient_id|generated

Required:

false

Options
LabelValue
YesTRUE
NoFALSE
text

Name

Help

The name of the patient is never transferred to Healthdata and is available for your information only.

Technical specs

CSV column name:

patient_id|name

Length:

50

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

LastName

text

First name

Help

The first name of the patient is never transferred and is available for your information only.

Technical specs

CSV column name:

patient_id|first_name

Length:

50

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

FirstNames

date

Date of birth

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

patient_id|date_of_birth

Required:

noSSIN(Needed only if no national register number is entered)

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

DateOfBirth

Validation
  • La date de naissance ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • L'année de naissance doit être postérieure à 1900. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à date d'explantation (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date d'implantation (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date d'implantation de l'appareil explanté. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
choice

Sex

Technical specs

CSV column name:

patient_id|sex

Required:

noSSIN(Needed only if no national register number is entered)

Stable:

true

Options
LabelValue
FemaleF
MaleM
UnkownU
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

Gender

text

Place of residence

Technical specs

CSV column name:

patient_id|place_of_residence

Length:

5

Reference list:

POSTAL_CODE

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

Postcode

Validation
  • Pour un patient qui réside en Belgique (le pays de résidence est 'BE'), le lieu de résidence devrait contenir un code postal belge qui diffère de 999 or 9999. (error)
boolean

Deceased?

Technical specs

CSV column name:

patient_id|deceased

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

DeathIndicator

Options
LabelValue
YesTRUE
NoFALSE
date

Date of death

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

patient_id|date_of_death

Only when:

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

DateOfDeath

Validation
  • La date de décès ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date d'explantation ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date d'implantation ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
text

Pays de résidence

Technical specs

CSV column name:

CD_CNTRY_RESDC

Reference list:

COUNTRY

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

Country

Validation
  • Pour un patient qui réside en Belgique (le pays de résidence est 'BE'), le lieu de résidence devrait contenir un code postal belge qui diffère de 999 or 9999. (error)

2 Médecin et établissement de soins

fieldset

Quels sont les deux cardiologues qui se sont concertés afin de poser l'indication?

Fields
text

Responsable pour la pose d’indication

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

quels_sont_les_deux_cardiologues_qui_se_sont_concerts_afin_de_poser_lindication|CD_RIZIV_TREAT_PHYS

Reference list:

PHYSICIAN

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.HealthProfessional

Data element:

HealthProfessionalIdentificationNumber

Validation
  • Le responsable et le coresponsable pour la pose d'indication ne peut pas être identiques (error)
text

Coresponsable pour la pose d'indication

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

quels_sont_les_deux_cardiologues_qui_se_sont_concerts_afin_de_poser_lindication|CD_RIZIV_TREAT_PHYS_2

Reference list:

PHYSICIAN

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.HealthProfessional

Data element:

HealthProfessionalIdentificationNumber

Validation
  • Le responsable et le coresponsable pour la pose d'indication ne peut pas être identiques (error)
fieldset

Hôpital

Fields
text

Numéro d'agrément de l'établissement de soins

Not to be included in the CSV.

Technical specs

CSV column name:

hospital|TX_INSTAL_ID

Computed:

Required:

false

3 Informations générales

date

Date d'implantation

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

DT_IMPLT

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureStartDate

Validation
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date d'implantation (error)
  • La date d'implantation ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date d'implantation ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date d'implantation doit être égale ou postérieure à 01/12/2018 (error)
  • Le modèle sélectionné n’est pas repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • Le modèle sélectionné n’est pas repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • Le modèle sélectionné n’est plus repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • Le modèle sélectionné n’est plus repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • La date d'explantation ne peut pas être postérieure à la date d'implantation. (error)
choice

Type d'intervention

Technical specs

CSV column name:

CD_INTVNT_TPE

Required:

true

Options
LabelValue
Remplacement1
Remplacement anticipé / Raisons liées au patient2
Remplacement anticipé / End-of-life boîtier3
choice

Type de remboursement

Technical specs

CSV column name:

CD_REIMBURS_TPE

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Remboursement par l'assurance maladie1
Pas de remboursement par l'assurance maladie2
choice

Type d'appareil

Technical specs

CSV column name:

CD_DEVICE_TPE

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Single, dual ou plugged triple1
CRT-P2
Stimulateur intracardiaque transcathéter implantable3
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

MedicalDevice::MedicalDevice

choice

Type d'appareil

Technical specs

CSV column name:

CD_DEVICE_TPE_1

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
Single, dual ou plugged triple (172432-172443)1
CRT-P (158631-158642)2
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

MedicalDevice::MedicalDevice

choice

Type d'appareil

Technical specs

CSV column name:

CD_DEVICE_TPE_2

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
Single, dual ou plugged triple (172454-172465)1
CRT-P (170612-170623)2
choice

Type d'appareil

Technical specs

CSV column name:

CD_DEVICE_TPE_3

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
Single, dual ou plugged triple (172410-172421)1
CRT-P (158616-158620)2

4 Données médicales

fieldset

Indications

Fields
text

Symptôme

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|TX_SYMP

Reference list:

SYMP_PACE

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

text

ECG

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|TX_ECG

Reference list:

ECG_PACE

Required:

true

Stable:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.GeneralMeasurement

Data element:

Resultvalue

text

Etiologie

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|TX_ETIO

Reference list:

ETIO_PACE

Required:

true

Stable:

true

choice

Indications

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|CD_INDICATN

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
1) Dysfonctionnement du nœud sinusal: lorsqu'un maintien de la synchronicité atrioventiculaire pendant le pacing n'est pas nécessaire1
2) Bloc atrioventriculaire (BAV): fibrillation atriale chronique ou autre tachyarythmie lorsque le maintien de la synchronicité atrioventiculaire pendant le pacing n'est pas nécessaire2
3) Syncope neuro-médiée et hypersensibilité sino-carotidienne en présence d’une fibrillation atriale chronique ou autre tachyarythmie atriale3
4) Autres indications4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

Indication::Problem

Nested option fields
  • When 4 Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    INDICATN|CD_INDICATN|TX_INDICATN_SPECIF

    Required:

    true

multichoice

Critères spécifiques

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|SPECFC_CRIT

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Accès veineux absent ou insuffisant pour permettre l'implantation d'un stimulateur cardiaque VVI classiqueFL_SPECFC_CRIT_NO_VENO_ACC
Bénéficiaire sous hémodialyse rénale avec une fistule artério-veineuse gauche et/ou droiteFL_SPECFC_CRIT_RENAL_HEMDIAL
Bénéficiaire immunodéprimé présentant un risque élevé d'infectionFL_SPECFC_CRIT_RISK_INFCT
Bénéficiaire avec antécédent(s) d’infection liée à un stimulateur cardiaque classiqueFL_SPECFC_CRIT_ANTE_INFCT
Bénéficiaire ayant subi une valvuloplastie tricuspideFL_SPECFC_CRIT_TRICUS_VP
Défaillance du système préexistant et sonde multipleFL_SPECFC_CRIT_FAIL_SYSTEM
Twiddler syndromeFL_SPECFC_CRIT_TWID_SYNDR
Aucuns critères spécifiquesFL_SPECFC_CRIT_NONE
Nested option fields
  • When FL_SPECFC_CRIT_RISK_INFCT Is selected:
    text

    Justification du risque infectieux

    Technical specs

    CSV column name:

    INDICATN|SPECFC_CRIT|TX_JUSTFCN_INFCTS_RISK

    Only when:

    Required:

    true

Validation
  • Critères spécifiques: si ‘Aucuns critères spécifiques’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

L’estimation générale de l’espérance de vie après l’intervention au moyen du dispositif, est-il au minimum de deux ans?

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|CD_LIFE_EXPECT_MIN_2Y

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
choice

Le patient est-il porteur d'un des types de dispositifs médicaux suivants?

Technical specs

CSV column name:

INDICATN|CD_PAT_CARRIER_MED_DEVICE

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Un dispositif implanté qui interfèrerait avec un stimulateur intracardiaque transcathéter pour pacing dans le ventricule droit selon le jugement du médecin implanteur1
Un filtre veine cave inférieure2
Une valve tricuspide mécanique3
Un dispositif cardiaque implanté délivrant une thérapie cardiaque active susceptible d’interférer avec les performances de détection du stimulateur intracardiaque transcathéter implantable pour pacing dans le ventricule droit4
Le patient n’est pas porteur d’un des dispositifs ci-dessus5
fieldset

Données patient spécifiques

Fields
number

Poids (kg)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_PAT_WGHT

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.BodyWeight

Data element:

WeightValue

Validation
  • Le maximum valeur est 300 kg (error)
number

Taille (cm)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_PAT_HGHT

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.BodyHeight

Data element:

HeightValue

Validation
  • Le maximum valeur est 250 cm (error)
number

Urée (g/dl)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_PAT_UREUM

Required:

false

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.LaboratoryTestResult

Data element:

Result

Validation
  • Le minimum valeur est 0 g/dl (error)
  • Le maximum valeur est 999 g/dl (error)
number

Creatinine (mg/dl)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_PAT_CREAN

Required:

false

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.LaboratoryTestResult

Data element:

Result

number

GFR (ml/min/1,73m2)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_PAT_GFR

Required:

false

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.LaboratoryTestResult

Data element:

Result

Validation
  • Le minimum valeur est 0 ml/min/1,73 m3 (error)
  • Le maximum valeur est 150 ml/min/1,73 m3 (error)
multichoice

Caractéristiques spécifiques du patient

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|SPECFC_CHARC

Required:

true

Options
LabelValue
Hypertension artérielleFL_PAT_ARTER_HTN
CADFL_PAT_CAD
Maladie vulvaireFL_PAT_VLVR_DSEAS
DiabèteFL_PAT_DIABT
DialyseFL_PAT_DIALY
Histoire de la radiothérapie thoraciqueFL_PAT_HISTY_RADIO_THOR
Histoire de la chimiothérapie systémiqueFL_PAT_HISTY_SYSTMC_CHEMTY
Corticothérapie chroniqueFL_PAT_CRTCTY_CHRON
Les maladies pulmonairesFL_PAT_PULMRY_DSEAS
Présence d'un LBBBFL_PAT_LBBB_PRESN
Aucunes des caractéristiques ci-dessusFL_PAT_NONE_ABOVE
Nested option fields
  • When FL_PAT_VLVR_DSEAS Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    SPECFC_PAT_DATA|SPECFC_CHARC|TX_PAT_DATA_INDICATN_SPECIF

    Required:

    true

  • When FL_PAT_HISTY_RADIO_THOR Is selected:
    choice

    Veuillez précisez

    Technical specs

    CSV column name:

    SPECFC_PAT_DATA|SPECFC_CHARC|CD_HISTY_RADIO_THOR_SPECIF

    Required:

    true

    Options
    LabelValue
    Côté gauche1
    Cöté droite2
    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Procedure

    Data element:

    ProcedureLaterality

    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    SPECFC_PAT_DATA|SPECFC_CHARC|TX_HISTY_RADIO_THOR_REAS

    Required:

    true

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Procedure

    Data element:

    Indication::Problem

  • When FL_PAT_PULMRY_DSEAS Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    SPECFC_PAT_DATA|SPECFC_CHARC|TX_PAT_PULMRY_DSEAS_SPECIF

    Required:

    true

Validation
  • Caractéristiques spécifiques du patient : si ‘Aucunes des caractéristiques ci-dessus’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
number

LVEF (%)

Technical specs

CSV column name:

SPECFC_PAT_DATA|NR_LVEF

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.GeneralMeasurement

Data element:

Resultvalue

Validation
  • Le minimum valeur est 0% (error)
  • Le maximum valeur est 100% (error)
fieldset

Données de procédure d'implant

Fields
number

Dose de radiation (DAP - mGy/cm²)

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|NR_DOS_RADIO

Required:

true

choice

Acquisition d'un venogramme

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|CD_ACQN_VENGR

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureType

number

Nombre de tentatives de positionnement du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|NR_ATTMPT_POSTN_STIM

Required:

true

Validation
  • Nombre de tentatives de positionnement du système de stimulation sans sonde doit être un nombre entier (error)
text

Si plus de 10, veuillez spécifiez:

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|TX_ATTMPT_GT_10_SPECIF

Only when:

Required:

true

choice

Position finale du stimulateur intracardiaque transcathéter implantable

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|CD_FINL_POSTN_ITI

Required:

true

Options
LabelValue
Apical1
Mid-septal2
High septal3
Basis of the RVOT4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.MedicalDevice

Data element:

AnatomicalLocation

multichoice

Complications aiguës

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|ACOMP

Required:

true

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_ACOMP_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_ACOMP_PCEFF_NO_INTVNT
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_ACOMP_PCEFF_INTVNT
Complication vasculaireFL_ACOMP_VASC_COMPLIC
MortFL_ACOMP_DECEA
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_ACOMP_PCEFF_INTVNT Is selected:
    choice

    Veuillez préciser:

    Technical specs

    CSV column name:

    donnes_de_procdure_dimplant|ACOMP|CD_ACOMP_PCEFF_INTVNT_SPECIF

    Required:

    true

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Procedure

    Data element:

    ProcedureType

  • When FL_ACOMP_VASC_COMPLIC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser:

    Technical specs

    CSV column name:

    donnes_de_procdure_dimplant|ACOMP|CD_ACOMP_VASC_COMPLIC_SPECIF

    Required:

    true

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Problem

    Data element:

    ProblemName

  • When FL_ACOMP_DECEA Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    donnes_de_procdure_dimplant|ACOMP|TX_ACOMP_DECEA_REAS

    Required:

    true

Validation
  • Complication aiguës: si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Procédure réussie

Technical specs

CSV column name:

donnes_de_procdure_dimplant|CD_PROC_SUCCES

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 0 Is selected:
    text

    Veuillez préciser:

    Technical specs

    CSV column name:

    donnes_de_procdure_dimplant|CD_PROC_SUCCES|TX_PROC_SUCCES_REAS

    Required:

    true

choice

Disposez-vous d’un agrément pour le programme de soins pathologie cardiaque E ?

Technical specs

CSV column name:

CD_centreE

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
choice

Informations sur l'implantation

Technical specs

CSV column name:

CD_INFO_IMPLTN

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
Bloc atrioventriculaire total symptomatique1
Affection du noeud sinusal et/ou fibrillation auriculaire avec arrêts de plus de 4 secondes accompagnés de syncopes et/ou bradycardie à un rythme inférieur à 30 battements par minute2
La pose d'indication et le choix du type de stimulateur cardiaque ont été faits par un électrophysiologue d'un établissement hospitalier disposant de l'agrément pour le programme de soins E via un avis contraignant par écrit sur base de l'ECG et du dossier du patient3
text

Centre E contacté

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

CD_E_CENT_CONT

Reference list:

CENTRE_E

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.HealthcareProvider

Data element:

OrganizationName

text

Spécialiste contacté

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

CD_RIZIV_TREAT_PHYS_CONT

Reference list:

PHYSICIAN

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.HealthProfessional

Data element:

HealthProfessionalIdentificationNumber

fieldset

Données pour CRT-P

Fields
choice

Cardiopathie

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|CD_CRTP_CARDIOP

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Ischémique1
Non-ischémique2
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

choice

Classe NYHA

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|CD_CRTP_NYHA_CLASS

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
I1
II2
III3
IV4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

number

Durée QRS (80-350 ms)

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|NR_CRTP_QRS_DURA

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.GeneralMeasurement

Data element:

Resultvalue

Validation
  • Le minimum valeur est 80 ms (error)
  • Le maximum valeur est 350 ms (error)
number

LVEF % (0-80)

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|NR_CRTP_LVEF

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.GeneralMeasurement

Data element:

Resultvalue

Validation
  • Le minimum valeur est 0% (error)
  • Le maximum valeur est 80% (error)
number

Diamètre ventricule gauche télédiastolique (35-100 mm)

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|NR_CRTP_ENDDIA_DMTR

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.GeneralMeasurement

Data element:

Resultvalue

Validation
  • Le minimum valeur est 35 mm (error)
  • Le maximum valeur est 100 mm (error)
choice

Trouble de la conduction

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|CD_CRTP_CNDCTN_DISO

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Bloc de branche gauche1
Bloc de branche droit2
Trouble de la conduction aspécifique3
Ventricular paced4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

choice

Présence d'un asynchronisme au moyen d'une échographie

Technical specs

CSV column name:

donnes_pour_crtp|CD_CRTP_ASYN_ULTRSND

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Non applicable2

5 Boîtier et électrode(s)

fieldset

Boîtier implanté

Fields
sadmi

SADMI implant notification code

Help

Pour chercher le boitier implanté veuillez ouvrir le module de recherche SADMI en cliquant sur la loupe. Veuillez sélectionner dans SADMI un implant avec les codes de classification suivants:
- Pour un single, dual ou plugged triple : code classification C.14
- Pour un stimulateur intracardiaque transcathéter implantable : code classification C.14.01.02
- Pour un CRT-P: code classification C.14.03
- Pour une électrode: code classification C.16.01 ou C.16.03

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|CD_PAC_SADMI_NOTIFIC

Only when:

Required:

true

choice

Le stimulateur cardiaque est-il repris sur la liste nominative?

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|CD_PAC_IN_LIST_NOM

Default value:

1

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
sadmi

SADMI implant notification code

Help

Pour chercher le boitier implanté veuillez ouvrir le module de recherche SADMI en cliquant sur la loupe. Veuillez sélectionner dans SADMI un implant avec les codes de classification suivants:
- Pour un single, dual ou plugged triple : code classification C.14
- Pour un stimulateur intracardiaque transcathéter implantable : code classification C.14.01.02
- Pour un CRT-P: code classification C.14.03
- Pour une électrode: code classification C.16.01 ou C.16.03

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|CD_PAC_SADMI_NOTIFIC_1

Only when:

Required:

true

text

Distributeur et modèle

Help

Pour sélectionner un implant vous pouvez soit le choisir dans la liste déroulante soit encoder le modèle et/ou la référence et tous les résultats correspondant à votre modèle s’afficheront et vous ne devrez plus que sélectionner le bon. Si vous obtenez un message d’erreur vérifiez notamment la date d’implantation encodée ainsi que le distributeur sélectionné, un même modèle pouvant être distribué par plusieurs distributeurs à des moments différents. La liste nominative des stimulateurs cardiaques est disponible sur le site de l’INAMI.

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_COMP1

Reference list:

SDP_FIRMMBI

Only when:

,

Required:

true

text

Code d'identification

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_CIDENT

Reference list:

SDP_CIDBI

Only when:

,

Required:

true

text

ValidFrom

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_VFROM

Reference list:

SDP_VFROMBI

Only when:

, ,

Required:

false

Validation
  • Le modèle sélectionné n’est pas repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • Le modèle sélectionné n’est pas repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
text

ValidTo

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_VTO

Reference list:

SDP_VTOBI

Only when:

, ,

Required:

false

Validation
  • Le modèle sélectionné n’est plus repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
  • Le modèle sélectionné n’est plus repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
text

Distributeur et modèle

Help

Pour sélectionner un implant vous pouvez soit le choisir dans la liste déroulante soit encoder le modèle et/ou la référence et tous les résultats correspondant à votre modèle s’afficheront et vous ne devrez plus que sélectionner le bon. Si vous obtenez un message d’erreur vérifiez notamment la date d’implantation encodée ainsi que le distributeur sélectionné, un même modèle pouvant être distribué par plusieurs distributeurs à des moments différents. La liste nominative des stimulateurs cardiaques est disponible sur le site de l’INAMI.

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_COMP2

Reference list:

CRTP_FirmModBI

Only when:

,

Required:

true

text

Code d'identification

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_CIDENT1

Reference list:

CRTP_ID

Only when:

,

Required:

true

text

ValidFromDate

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_VFROM1

Reference list:

CRTP_ValidFrom

Only when:

, ,

Required:

false

Validation
  • Le modèle sélectionné n’est pas repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
text

ValidToDate

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_VTO1

Reference list:

CRTP_ValidTo

Only when:

, ,

Required:

false

Validation
  • Le modèle sélectionné n’est plus repris sur la liste nominative à la date d’implantation que vous avez encodée. Vérifiez la date d’implantation encodée et le distributeur sélectionné. (error)
text

Numéro de série

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_PAC_SERIAL_NR_1

Only when:

Required:

true

text

Numéro de série

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_PAC_SERIAL_NR_2

Only when:

Required:

true

fieldset

Mode de stimulation

Fields
choice

Mode de stimulation – Valeur 1

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|mode_de_stimulation|CD_PAC_STIM_MODE_1

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
01
A2
V3
D4
choice

Mode de stimulation – Valeur 2

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|mode_de_stimulation|CD_PAC_STIM_MODE_2

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
01
A2
V3
D4
choice

Mode de stimulation – Valeur 3

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|mode_de_stimulation|CD_PAC_STIM_MODE_3

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
01
T5
I6
D4
choice

Mode de stimulation – Valeur 4

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|mode_de_stimulation|CD_PAC_STIM_MODE_4

Only when:

,

Required:

true

Options
LabelValue
01
P7
M8
C9
R10
choice

Mode de stimulation – Valeur 5

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|mode_de_stimulation|CD_PAC_STIM_MODE_5

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
01
P7
S11
D4
text

Raison du remplacement

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_REPLAC_REAS

Reference list:

REPL_INSTR

Only when:

Required:

true

multiline

Remarques

Technical specs

CSV column name:

botier_implant|TX_IMPLANT_PAC_PRMRK

Only when:

Required:

false

fieldset

Boîtier explanté

Fields
choice

Implantation à l'étranger

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|CD_EXPLT_IMPLTN_ABROAD

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Oui1
Non0
date

Date de l'explantation

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

botier_explant|DT_EXPLT

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureStartDate

Validation
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à date d'explantation (error)
  • La date d'explantation ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date d'explantation ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date d'implantation de l'appareil explanté. (error)
  • La date d'explantation ne peut pas être postérieure à la date d'implantation. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être postérieure à la date d'explantation (error)
date

Date d'implantation de l'appareil explanté

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

botier_explant|DT_EXPLT_IMPLT

Only when:

Required:

true

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureStartDate

Validation
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date d'implantation de l'appareil explanté. (error)
  • La date d'implantation de l'appareil explanté ne peut pas être postérieure à la date d'explantation (error)
choice

Type de boitier

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|CD_EXPLT_TPE

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Single, dual ou plugged triple1
CRT-P2
Stimulateur intracardiaque transcathéter implantable3
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

MedicalDevice::MedicalDevice

sadmi

SADMI implant notification code

Help

Pour chercher le boitier implanté veuillez ouvrir le module de recherche SADMI en cliquant sur la loupe. Veuillez sélectionner dans SADMI un implant avec les codes de classification suivants:
- Pour un single, dual ou plugged triple : code classification C.14
- Pour un stimulateur intracardiaque transcathéter implantable : code classification C.14.01.02
- Pour un CRT-P: code classification C.14.03
- Pour une électrode: code classification C.16.01 ou C.16.03

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|CD_EXPLT_SADMI_NOTIFIC

Only when:

Required:

true

text

Distributeur et modèle

Help

Pour sélectionner un implant vous pouvez soit le choisir dans la liste déroulante soit encoder le modèle et/ou la référence et tous les résultats correspondant à votre modèle s’afficheront et vous ne devrez plus que sélectionner le bon

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|TX_EXPLT_COMP

Reference list:

CRTP_EXPL

Only when:

Required:

true

text

Distributeur et modèle

Help

Pour sélectionner un implant vous pouvez soit le choisir dans la liste déroulante soit encoder le modèle et/ou la référence et tous les résultats correspondant à votre modèle s’afficheront et vous ne devrez plus que sélectionner le bon

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|TX_EXPLT_COMP1

Reference list:

SDP_DISMODBE

Only when:

Required:

false

text

Remarques

Technical specs

CSV column name:

botier_explant|TX_EXPLT_RMRK

Only when:

Required:

false

list

Electrodes

This is a container for multiple answers. See the reference documentation for more details. Below you can find the information about the fields of the container

Element conditions
MessageExpression
List items
choice

Numéro de prestation

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|CD_ELECT_SVC_NR1

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Electrode endocardiale unipolaire implantable (158653 – 158664)1
Electrode endocardiale bipolaire implantable (158675 – 158686)2
Electrode myocardiale implantable (158690 – 158701)3
Electrode endocardiale single-pass implantable (158712 – 158723)4
Electrode de resynchronisation du ventricule gauche placée par voie percutanée endoveineuse (158734 – 158745)5
Electrode de resynchronisation du ventricule gauche placée en position épicardiale par voie chirurgicale avec thoracoscopie ou thoracotomie (158756 – 158760)6
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

MedicalDevice::MedicalDevice

choice

Numéro de prestation

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|CD_ELECT_SVC_NR2

Only when:

Required:

true

Options
LabelValue
Electrode endocardiale unipolaire implantable (158653 – 158664)1
Electrode endocardiale bipolaire implantable (158675 – 158686)2
Electrode myocardiale implantable (158690 – 158701)3
Electrode endocardiale single-pass implantable (158712 – 158723)4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

MedicalDevice::MedicalDevice

choice

Lieu d’implantation

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|CD_ELECT_LOC_IMPLTN

Required:

true

Options
LabelValue
Electrode auriculaire droite1
Electrode auriculaire gauche2
Electrode ventriculaire droite3
Electrode ventriculaire gauche4
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureAnatomicalLocation

sadmi

SADMI implant notification code

Help

Pour chercher le boitier implanté veuillez ouvrir le module de recherche SADMI en cliquant sur la loupe. Veuillez sélectionner dans SADMI un implant avec les codes de classification suivants:
- Pour un single, dual ou plugged triple : code classification C.14
- Pour un stimulateur intracardiaque transcathéter implantable : code classification C.14.01.02
- Pour un CRT-P: code classification C.14.03
- Pour une électrode: code classification C.16.01 ou C.16.03

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|CD_ELECT_SADMI_NOTIFIC

Required:

true

text

Numéro de série

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|TX_ELECT_SERIAL_NR

Required:

true

choice

Sous-type d'intervention

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|CD_INTVNT_SUBTYPE

Required:

true

Options
LabelValue
Ajout d'un nouveau type d'électrode1
Remplacement de ce type d'électrode2
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Procedure

Data element:

ProcedureType

text

Raison du remplacement

Help

Veuillez choisir une valeur dans la liste déroulante ou introduire une partie de la valeur afin d'afficher les résultats correspondants

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|TX_ELECT_REPLAC_REAS

Reference list:

REPL_ELEC

Only when:

Required:

true

multiline

Remarques

Technical specs

CSV column name:

electrodes|0|TX_PAC_PRMRK

Required:

false

6 Follow-up

6.1 Suivi à la sortie de l'hôpital

date

Date de suivi

Technical specs

Format:

DD/MM/YYYY

CSV column name:

DT_FLLWUP1

Only when:

Required:

false

Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Encounter

Data element:

StartDateTime

Validation
  • La date de suivi ne peut pas être dans le futur. (error)
  • La date de naissance ne peut pas être postérieure à la date de suivi. (error)
  • La date de suivi ne peut pas être postérieure à la date de décès. (error)
choice

Patient décédé

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP1_PAT_DECEA

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Patient

Data element:

DeathIndicator

choice

Décès en relation avec le device

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP1_DECEA_RELA_DEVICE

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
text

Explication

Technical specs

CSV column name:

TX_FLLWUP1_EXPLAN

Only when:

Required:

false

6.2 Suivi

choice

Choisissez le type de contact avec le patient

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP2_PAT_CONT_TPE

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Suivi1
Aucun suivi à cause de2
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    date

    Date de suivi

    Technical specs

    Format:

    DD/MM/YYYY

    CSV column name:

    CD_FLLWUP2_PAT_CONT_TPE|DT_FLLWUP2

    Only when:

    Required:

    false

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Encounter

    Data element:

    StartDateTime

choice

Aucun suivi à cause de:

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP2_PAT_CONT_TPE_2

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Aucun contact avec le patient: pas de réponse sur l'invitation1
Contact avec le patient: le patient ne s'est pas présenté2
Changement de l'hôpital3
Patient décédé4
number

État de la batterie (voltage)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP2_STATE_BTRY_VLTG

Only when:

,

Required:

false

number

État de la batterie (années)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP2_STATE_BTRY_YR

Only when:

,

Required:

false

multichoice

Evènements électriques indésirables

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP2_UEO

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas d'évènements électriques indésirablesFL_FLLWUP2_NO_UEO
Impédance anormaleFL_FLLWUP2_ABNORM_IMPED
Sensing anormalFL_FLLWUP2_ABNORM_SNSNG
Durée de vie (anormale) de la batterieFL_FLLWUP2_ABNORM_BTRY_LIFE
Valeurs élevées du seuil de stimulationFL_FLLWUP2_HIVAL_STIM_THRESH
Stimulation extracardialeFL_FLLWUP2_EXTCARD_STIM
Capture insuffisanteFL_FLLWUP2_INSUF_CAPT
AutresFL_FLLWUP2_OTH_UEO
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP2_OTH_UEO Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_UEO|TX_FLLWUP2_OTH_UEO_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Evènements électriques indésirables : si 'pas d'événements électriques indésirables' vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Complications

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP2_COMPLIC

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_FLLWUP2_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_FLLWUP2_EFF_PC
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_FLLWUP2_EP_PC
Complication vasculaireFL_FLLWUP2_COM_VAS
Développement du syndrome du stimulateur cardiaqueFL_FLLWUP2_PAC_SYNDR
Infection du systèmeFL_FLLWUP2_SYSTEM_INFCT
Nouvel événement arrhytmiqueFL_FLLWUP2_NEW_ARHMIC_EVENT
Ponction artérielle (ponction VA, pseudoanévrisme)FL_FLLWUP2_ARPUN
Perforation cardiaqueFL_FLLWUP2_CARD_PRFRTN
Douleur thoraciqueFL_FLLWUP2_CHEST_PAIN
Migration ou dislocation du dispositifFL_FLLWUP2_DSLCTN_DEVICE
EndocarditeFL_FLLWUP2_ENDOCARDITIS
Dysrythmies procédurales (bloc AV transitoire, RBBB, TV/FV, asystolie)FL_FLLWUP2_PROC_DYSRHY
ThrombusFL_FLLWUP2_THROMBUS
Nécrose tissulaireFL_FLLWUP2_TISS_NECRSS
TamponnadeFL_FLLWUP2_TAMPONADE
Ponction péricardiqueFL_FLLWUP2_PCPUN
ThoracotomieFL_FLLWUP2_THORA
Embolisation de l’implantFL_FLLWUP2_EMBOL_IMPLANT
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_FLLWUP2_EP_PC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_COMPLIC|CD_FLLWUP2_EP_PC_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
  • When FL_FLLWUP2_COM_VAS Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_COMPLIC|CD_FLLWUP2_COM_VAS_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
  • When FL_FLLWUP2_PAC_SYNDR Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_COMPLIC|TX_FLLWUP2_PAC_SYNDR_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Complications : si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Nouvel événement cardiovasculaire

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP2_NEW_CV_EVENT

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de nouvel événement cardiovasculaireFL_FLLWUP2_NO_NEW_CV_EVENT
SyncopeFL_FLLWUP2_SYNCO
Épisode d'insuffisance cardiaqueFL_FLLWUP2_HFAE
Événement ischémiqueFL_FLLWUP2_ISCHEM_EVENT
Embolie pulmonaireFL_FLLWUP2_PULMRY_EMBOL
Autre événementFL_FLLWUP2_OTH_EVENT
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP2_SYNCO Is selected:
    choice

    Arythmique

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_NEW_CV_EVENT|CD_FLLWUP2_SYNCO_ARHMIC

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Oui1
    Non0
  • When FL_FLLWUP2_OTH_EVENT Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP2_NEW_CV_EVENT|TX_FLLWUP2_OTH_EVENT_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Nouvel événement cardiovasculaire : si ‘Pas de nouvel événement cardiovasculaire’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Besoin d'extraction du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP2_EXTRC_STISYS

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    CD_FLLWUP2_EXTRC_STISYS|TX_FLLWUP2_EXTRC_STISYS_REAS

    Required:

    false

6.3 Suivi

choice

Choisissez le type de contact avec le patient

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP3_PAT_CONT_TPE

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Suivi1
Aucun suivi à cause de2
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    date

    Date de suivi

    Technical specs

    Format:

    DD/MM/YYYY

    CSV column name:

    CD_FLLWUP3_PAT_CONT_TPE|DT_FLLWUP3

    Only when:

    Required:

    false

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Encounter

    Data element:

    StartDateTime

choice

Aucun suivi à cause de

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP3_PAT_CONT_TPE_2

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Aucun contact avec le patient: pas de réponse sur l'invitation1
Contact avec le patient: le patient ne s'est pas présenté2
Changement de l'hôpital3
Patient décédé4
number

État de la batterie (voltage)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP3_STATE_BTRY_VLTG

Only when:

,

Required:

false

number

État de la batterie (années)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP3_STATE_BTRY_YR

Only when:

,

Required:

false

multichoice

Evènements électriques indésirables

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP3_UEO

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas d'évènements électriques indésirablesFL_FLLWUP3_NO_UEO
Impédance anormaleFL_FLLWUP3_ABNORM_IMPED
Sensing anormalFL_FLLWUP3_ABNORM_SNSNG
Durée de vie (anormale) de la batterieFL_FLLWUP3_ABNORM_BTRY_LIFE
Valeurs élevées du seuil de stimulationFL_FLLWUP3_HIVAL_STIM_THRESH
Stimulation extracardialeFL_FLLWUP3_EXTCARD_STIM
Capture insuffisanteFL_FLLWUP3_INSUF_CAPT
AutresFL_FLLWUP3_OTH_UEO
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP3_OTH_UEO Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_UEO|TX_FLLWUP3_OTH_UEO_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Evènements électriques indésirables : si 'pas d'événements électriques indésirables' vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Complications

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP3_COMPLIC

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_FLLWUP3_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_FLLWUP3_EFF_PC
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_FLLWUP3_EP_PC
Complication vasculaireFL_FLLWUP3_COM_VAS
Développement du syndrome du stimulateur cardiaqueFL_FLLWUP3_PAC_SYNDR
Infection du systèmeFL_FLLWUP3_SYSTEM_INFCT
Nouvel événement arrhytmiqueFL_FLLWUP3_NEW_ARHMIC_EVENT
Ponction artérielle (ponction VA, pseudoanévrisme)FL_FLLWUP3_ARPUN
Perforation cardiaqueFL_FLLWUP3_CARD_PRFRTN
Douleur thoraciqueFL_FLLWUP3_CHEST_PAIN
Migration ou dislocation du dispositifFL_FLLWUP3_DSLCTN_DEVICE
EndocarditeFL_FLLWUP3_ENDOCARDITIS
Dysrythmies procédurales (bloc AV transitoire, RBBB, TV/FV, asystolie)FL_FLLWUP3_PROC_DYSRHY
ThrombusFL_FLLWUP3_THROMBUS
Nécrose tissulaireFL_FLLWUP3_TISS_NECRSS
TamponnadeFL_FLLWUP3_TAMPONADE
Ponction péricardiqueFL_FLLWUP3_PCPUN
ThoracotomieFL_FLLWUP3_THORA
Embolisation de l’implantFL_FLLWUP3_EMBOL_IMPLANT
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_FLLWUP3_EP_PC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_COMPLIC|CD_FLLWUP3_EP_PC_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
  • When FL_FLLWUP3_COM_VAS Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_COMPLIC|CD_FLLWUP3_COM_VAS_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
  • When FL_FLLWUP3_PAC_SYNDR Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_COMPLIC|TX_FLLWUP3_PAC_SYNDR_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Complications : si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Nouvel événement cardiovasculaire

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP3_NEW_CV_EVENT

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de nouvel événement cardiovasculaireFL_FLLWUP3_NO_NEW_CV_EVENT
SyncopeFL_FLLWUP3_SYNCO
Épisode d'insuffisance cardiaqueFL_FLLWUP3_HFAE
Événement ischémiqueFL_FLLWUP3_ISCHEM_EVENT
Embolie pulmonaireFL_FLLWUP3_PULMRY_EMBOL
Autre événementFL_FLLWUP3_OTH_EVENT
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP3_SYNCO Is selected:
    choice

    Arythmique

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_NEW_CV_EVENT|CD_FLLWUP3_SYNCO_ARHMIC

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Oui1
    Non0
  • When FL_FLLWUP3_OTH_EVENT Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP3_NEW_CV_EVENT|TX_FLLWUP3_OTH_EVENT_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Nouvel événement cardiovasculaire : si ‘Pas de nouvel événement cardiovasculaire’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Besoin d'extraction du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP3_EXTRC_STISYS

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    CD_FLLWUP3_EXTRC_STISYS|TX_FLLWUP3_EXTRC_STISYS_REAS

    Required:

    false

6.4 Suivi

choice

Choisissez le type de contact avec le patient

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP4_PAT_CONT_TPE

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Suivi1
Aucun suivi à cause de2
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    date

    Date de suivi

    Technical specs

    Format:

    DD/MM/YYYY

    CSV column name:

    CD_FLLWUP4_PAT_CONT_TPE|DT_FLLWUP4

    Only when:

    Required:

    false

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Encounter

    Data element:

    StartDateTime

choice

Aucun suivi à cause de:

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP4_PAT_CONT_TPE_2

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Aucun contact avec le patient: pas de réponse sur l'invitation1
Contact avec le patient: le patient ne s'est pas présenté2
Changement de l'hôpital3
Patient décédé4
number

État de la batterie (voltage)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP4_STATE_BTRY_VLTG

Only when:

,

Required:

false

number

État de la batterie (années)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP4_STATE_BTRY_YR

Only when:

,

Required:

false

multichoice

Evènements électriques indésirables

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP4_UEO

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas d'évènements électriques indésirablesFL_FLLWUP4_NO_UEO
Impédance anormaleFL_FLLWUP4_ABNORM_IMPED
Sensing anormalFL_FLLWUP4_ABNORM_SNSNG
Durée de vie (anormale) de la batterieFL_FLLWUP4_ABNORM_BTRY_LIFE
Valeurs élevées du seuil de stimulationFL_FLLWUP4_HIVAL_STIM_THRESH
Stimulation extracardialeFL_FLLWUP4_EXTCARD_STIM
Capture insuffisanteFL_FLLWUP4_INSUF_CAPT
AutresFL_FLLWUP4_OTH_UEO
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP4_OTH_UEO Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_UEO|TX_FLLWUP4_OTH_UEO_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Evènements électriques indésirables : si 'pas d'événements électriques indésirables' vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Complications

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP4_COMPLIC

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_FLLWUP4_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_FLLWUP4_EFF_PC
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_FLLWUP4_EP_PC
Complication vasculaireFL_FLLWUP4_COM_VAS
Développement du syndrome du stimulateur cardiaqueFL_FLLWUP4_PAC_SYNDR
Infection du systèmeFL_FLLWUP4_SYSTEM_INFCT
Nouvel événement arrhytmiqueFL_FLLWUP4_NEW_ARHMIC_EVENT
Ponction artérielle (ponction VA, pseudoanévrisme)FL_FLLWUP4_ARPUN
Perforation cardiaqueFL_FLLWUP4_CARD_PRFRTN
Douleur thoraciqueFL_FLLWUP4_CHEST_PAIN
Migration ou dislocation du dispositifFL_FLLWUP4_DSLCTN_DEVICE
EndocarditeFL_FLLWUP4_ENDOCARDITIS
Dysrythmies procédurales (bloc AV transitoire, RBBB, TV/FV, asystolie)FL_FLLWUP4_PROC_DYSRHY
ThrombusFL_FLLWUP4_THROMBUS
Nécrose tissulaireFL_FLLWUP4_TISS_NECRSS
TamponnadeFL_FLLWUP4_TAMPONADE
Ponction péricardiqueFL_FLLWUP4_PCPUN
ThoracotomieFL_FLLWUP4_THORA
Embolisation de l’implantFL_FLLWUP4_EMBOL_IMPLANT
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_FLLWUP4_EP_PC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_COMPLIC|CD_FLLWUP4_EP_PC_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
  • When FL_FLLWUP4_COM_VAS Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_COMPLIC|CD_FLLWUP4_COM_VAS_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
  • When FL_FLLWUP4_PAC_SYNDR Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_COMPLIC|TX_FLLWUP4_PAC_SYNDR_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Complications : si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Nouvel événement cardiovasculaire

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP4_NEW_CV_EVENT

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de nouvel événement cardiovasculaireFL_FLLWUP4_NO_NEW_CV_EVENT
SyncopeFL_FLLWUP4_SYNCO
Épisode d'insuffisance cardiaqueFL_FLLWUP4_HFAE
Événement ischémiqueFL_FLLWUP4_ISCHEM_EVENT
Embolie pulmonaireFL_FLLWUP4_PULMRY_EMBOL
Autre événementFL_FLLWUP4_OTH_EVENT
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP4_SYNCO Is selected:
    choice

    Arythmique

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_NEW_CV_EVENT|CD_FLLWUP4_SYNCO_ARHMIC

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Oui1
    Non0
  • When FL_FLLWUP4_OTH_EVENT Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP4_NEW_CV_EVENT|TX_FLLWUP4_OTH_EVENT_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Nouvel événement cardiovasculaire : si ‘Pas de nouvel événement cardiovasculaire’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Besoin d'extraction du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP4_EXTRC_STISYS

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    CD_FLLWUP4_EXTRC_STISYS|TX_FLLWUP4_EXTRC_STISYS_REAS

    Required:

    false

6.5 Suivi

choice

Choisissez le type de contact avec le patient

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP5_PAT_CONT_TPE

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Suivi1
Aucun suivi à cause de2
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    date

    Date de suivi

    Technical specs

    Format:

    DD/MM/YYYY

    CSV column name:

    CD_FLLWUP5_PAT_CONT_TPE|DT_FLLWUP5

    Only when:

    Required:

    false

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Encounter

    Data element:

    StartDateTime

choice

Aucun suivi à cause de:

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP5_PAT_CONT_TPE_2

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Aucun contact avec le patient: pas de réponse sur l'invitation1
Contact avec le patient: le patient ne s'est pas présenté2
Changement de l'hôpital3
Patient décédé4
number

État de la batterie (voltage)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP5_STATE_BTRY_VLTG

Only when:

,

Required:

false

number

État de la batterie (années)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP5_STATE_BTRY_YR

Only when:

,

Required:

false

multichoice

Evènements électriques indésirables

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP5_UEO

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas d'évènements électriques indésirablesFL_FLLWUP5_NO_UEO
Impédance anormaleFL_FLLWUP5_ABNORM_IMPED
Sensing anormalFL_FLLWUP5_ABNORM_SNSNG
Durée de vie (anormale) de la batterieFL_FLLWUP5_ABNORM_BTRY_LIFE
Valeurs élevées du seuil de stimulationFL_FLLWUP5_HIVAL_STIM_THRESH
Stimulation extracardialeFL_FLLWUP5_EXTCARD_STIM
Capture insuffisanteFL_FLLWUP5_INSUF_CAPT
AutresFL_FLLWUP5_OTH_UEO
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP5_OTH_UEO Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_UEO|TX_FLLWUP5_OTH_UEO_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Evènements électriques indésirables : si 'pas d'événements électriques indésirables' vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Complications

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP5_COMPLIC

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_FLLWUP5_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_FLLWUP5_EFF_PC
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_FLLWUP5_EP_PC
Complication vasculaireFL_FLLWUP5_COM_VAS
Développement du syndrome du stimulateur cardiaqueFL_FLLWUP5_PAC_SYNDR
Infection du systèmeFL_FLLWUP5_SYSTEM_INFCT
Nouvel événement arrhytmiqueFL_FLLWUP5_NEW_ARHMIC_EVENT
Ponction artérielle (ponction VA, pseudoanévrisme)FL_FLLWUP5_ARPUN
Perforation cardiaqueFL_FLLWUP5_CARD_PRFRTN
Douleur thoraciqueFL_FLLWUP5_CHEST_PAIN
Migration ou dislocation du dispositifFL_FLLWUP5_DSLCTN_DEVICE
EndocarditeFL_FLLWUP5_ENDOCARDITIS
Dysrythmies procédurales (bloc AV transitoire, RBBB, TV/FV, asystolie)FL_FLLWUP5_PROC_DYSRHY
ThrombusFL_FLLWUP5_THROMBUS
Nécrose tissulaireFL_FLLWUP5_TISS_NECRSS
TamponnadeFL_FLLWUP5_TAMPONADE
Ponction péricardiqueFL_FLLWUP5_PCPUN
ThoracotomieFL_FLLWUP5_THORA
Embolisation de l’implantFL_FLLWUP5_EMBOL_IMPLANT
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_FLLWUP5_EP_PC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_COMPLIC|CD_FLLWUP5_EP_PC_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
  • When FL_FLLWUP5_COM_VAS Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_COMPLIC|CD_FLLWUP5_COM_VAS_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
  • When FL_FLLWUP5_PAC_SYNDR Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_COMPLIC|TX_FLLWUP5_PAC_SYNDR_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Complications : si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Nouvel événement cardiovasculaire

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP5_NEW_CV_EVENT

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de nouvel événement cardiovasculaireFL_FLLWUP5_NO_NEW_CV_EVENT
SyncopeFL_FLLWUP5_SYNCO
Épisode d'insuffisance cardiaqueFL_FLLWUP5_HFAE
Événement ischémiqueFL_FLLWUP5_ISCHEM_EVENT
Embolie pulmonaireFL_FLLWUP5_PULMRY_EMBOL
Autre événementFL_FLLWUP5_OTH_EVENT
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP5_SYNCO Is selected:
    choice

    Arythmique

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_NEW_CV_EVENT|CD_FLLWUP5_SYNCO_ARHMIC

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Oui1
    Non0
  • When FL_FLLWUP5_OTH_EVENT Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP5_NEW_CV_EVENT|TX_FLLWUP5_OTH_EVENT_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Nouvel événement cardiovasculaire : si ‘Pas de nouvel événement cardiovasculaire’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Besoin d'extraction du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP5_EXTRC_STISYS

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    CD_FLLWUP5_EXTRC_STISYS|TX_FLLWUP5_EXTRC_STISYS_REAS

    Required:

    false

6.6 Suivi

choice

Choisissez le type de contact avec le patient

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP6_PAT_CONT_TPE

Only when:

Required:

false

Options
LabelValue
Suivi1
Aucun suivi à cause de2
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    date

    Date de suivi

    Technical specs

    Format:

    DD/MM/YYYY

    CSV column name:

    CD_FLLWUP6_PAT_CONT_TPE|DT_FLLWUP6

    Only when:

    Required:

    false

    Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

    Concept:

    be.en.hd.Encounter

    Data element:

    StartDateTime

choice

Aucun suivi à cause de:

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP6_PAT_CONT_TPE_2

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Aucun contact avec le patient: pas de réponse sur l'invitation1
Contact avec le patient: le patient ne s'est pas présenté2
Changement de l'hôpital3
Patient décédé4
number

État de la batterie (voltage)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP6_STATE_BTRY_VLTG

Only when:

,

Required:

false

number

État de la batterie (années)

Technical specs

CSV column name:

NR_FLLWUP6_STATE_BTRY_YR

Only when:

,

Required:

false

multichoice

Evènements électriques indésirables

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP6_UEO

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas d'évènements électriques indésirablesFL_FLLWUP6_NO_UEO
Impédance anormaleFL_FLLWUP6_ABNORM_IMPED
Sensing anormalFL_FLLWUP6_ABNORM_SNSNG
Durée de vie (anormale) de la batterieFL_FLLWUP6_ABNORM_BTRY_LIFE
Valeurs élevées du seuil de stimulationFL_FLLWUP6_HIVAL_STIM_THRESH
Stimulation extracardialeFL_FLLWUP6_EXTCARD_STIM
Capture insuffisanteFL_FLLWUP6_INSUF_CAPT
AutresFL_FLLWUP6_OTH_UEO
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP6_OTH_UEO Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_UEO|TX_FLLWUP6_OTH_UEO_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Evènements électriques indésirables : si 'pas d'événements électriques indésirables' vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Complications

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP6_COMPLIC

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de complicationsFL_FLLWUP6_NO_COMPLIC
Effusion péricardique sans interventionFL_FLLWUP6_EFF_PC
Épanchement péricardique nécessitant une interventionFL_FLLWUP6_EP_PC
Complication vasculaireFL_FLLWUP6_COM_VAS
Développement du syndrome du stimulateur cardiaqueFL_FLLWUP6_PAC_SYNDR
Infection du systèmeFL_FLLWUP6_SYSTEM_INFCT
Nouvel événement arrhytmiqueFL_FLLWUP6_NEW_ARHMIC_EVENT
Ponction artérielle (ponction VA, pseudoanévrisme)FL_FLLWUP6_ARPUN
Perforation cardiaqueFL_FLLWUP6_CARD_PRFRTN
Douleur thoraciqueFL_FLLWUP6_CHEST_PAIN
Migration ou dislocation du dispositifFL_FLLWUP6_DSLCTN_DEVICE
EndocarditeFL_FLLWUP6_ENDOCARDITIS
Dysrythmies procédurales (bloc AV transitoire, RBBB, TV/FV, asystolie)FL_FLLWUP6_PROC_DYSRHY
ThrombusFL_FLLWUP6_THROMBUS
Nécrose tissulaireFL_FLLWUP6_TISS_NECRSS
TamponnadeFL_FLLWUP6_TAMPONADE
Ponction péricardiqueFL_FLLWUP6_PCPUN
ThoracotomieFL_FLLWUP6_THORA
Embolisation de l’implantFL_FLLWUP6_EMBOL_IMPLANT
Mapping of the clinical building blocks (indicative only)

Concept:

be.en.hd.Problem

Data element:

ProblemName

Nested option fields
  • When FL_FLLWUP6_EP_PC Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_COMPLIC|CD_FLLWUP6_EP_PC_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Drainage1
    Chirurgie2
  • When FL_FLLWUP6_COM_VAS Is selected:
    choice

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_COMPLIC|CD_FLLWUP6_COM_VAS_SPECIF

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Hématome majeur1
    Fistule AV2
    Pseudo-aneuvrysme3
  • When FL_FLLWUP6_PAC_SYNDR Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_COMPLIC|TX_FLLWUP6_PAC_SYNDR_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Complications : si ‘Pas de complications’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
multichoice

Nouvel événement cardiovasculaire

Technical specs

CSV column name:

FLLWUP6_NEW_CV_EVENT

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Pas de nouvel événement cardiovasculaireFL_FLLWUP6_NO_NEW_CV_EVENT
SyncopeFL_FLLWUP6_SYNCO
Épisode d'insuffisance cardiaqueFL_FLLWUP6_HFAE
Événement ischémiqueFL_FLLWUP6_ISCHEM_EVENT
Embolie pulmonaireFL_FLLWUP6_PULMRY_EMBOL
Autre événementFL_FLLWUP6_OTH_EVENT
Nested option fields
  • When FL_FLLWUP6_SYNCO Is selected:
    choice

    Arythmique

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_NEW_CV_EVENT|CD_FLLWUP6_SYNCO_ARHMIC

    Required:

    false

    Options
    LabelValue
    Oui1
    Non0
  • When FL_FLLWUP6_OTH_EVENT Is selected:
    text

    Veuillez préciser

    Technical specs

    CSV column name:

    FLLWUP6_NEW_CV_EVENT|TX_FLLWUP6_OTH_EVENT_SPECIF

    Required:

    false

Validation
  • Nouvel événement cardiovasculaire : si ‘Pas de nouvel événement cardiovasculaire’ vous ne pouvez pas cocher d'autres valeurs (error)
choice

Besoin d'extraction du système de stimulation sans sonde

Technical specs

CSV column name:

CD_FLLWUP6_EXTRC_STISYS

Only when:

,

Required:

false

Options
LabelValue
Oui1
Non0
Nested option fields
  • When 1 Is selected:
    text

    Raison

    Technical specs

    CSV column name:

    CD_FLLWUP6_EXTRC_STISYS|TX_FLLWUP6_EXTRC_STISYS_REAS

    Required:

    false